“北京普惠健康保”降低自费责任免赔额、特药责任免赔额统一降至1万元

发布时间：2025-07-08 05:58:32 来源：义愤填膺网 作者：探索

南方财经全媒体记者 郑嘉意 北京报道

自2022年1月1日保障生效以来，北京保降“北京普惠健康保”致力于为参保人提供高额医疗费用保障，普惠赔额目前单笔最大赔付金额超16万元，健康降至为患者家庭减负。低自

2022年8月16日，费责记者从“北京普惠健康保”共保体获悉，任免由北京市医疗保障局、特药北京市地方金融监督管理局共同指导，责任由保险监督管理委员会北京监管局负责监督的免赔“北京普惠健康保”对2022年度产品方案进行优化调整。

据了解，额统具体如下：

一是北京保降降低自费责任免赔额。在体现本市健康人群、普惠赔额特定既往症人群差异化保障的健康降至基本原则之上，“北京普惠健康保”降低自费责任免赔额：特定既往症人群由4万元降至2万元，低自健康人群由2万元降至1.5万元。费责

二是特药责任免赔额统一降至1万元。原方案特药免赔额健康人群2万元，特定既往症人群4万元，现将健康人群和特定既往症人群的特药免赔额统一降至1万元。

自产品发布调整之日起，“北京普惠健康保”将按照调整后的方案进行赔偿。2022年1月1日至产品发布调整之日前，参保人达到调整后免赔额的医疗费用，均可追溯赔偿。

此外，“北京普惠健康保”启动快赔服务。“北京普惠健康保”理赔服务中心会以短信、电话等形式联系达到理赔标准的参保人进行理赔。除特殊情况外，参保人无需提交医药费单据等理赔资料，只需填写领款人信息，对符合产品赔付条件的案件经审核通过后及时支付赔款。

同时，已在天坛医院设立了首个“北京普惠健康保”宣传窗口，可提供理赔咨询、报案指导等服务。

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